<< 菌状息肉症(きんじょうそくにくしょう) (その2) | main | 胆管ガン(たんかんがん) (その2) >>

スポンサーサイト

一定期間更新がないため広告を表示しています

| - | | - | スポンサードリンク |

胆管ガン(たんかんがん) (その1)

1.胆管がんとは
odjrh30000004dtd.jpg胆管は肝臓でつくられる胆汁を十二指腸まで導く導管で、肝臓の中から木の枝が幹に向かって集まるように徐々に合流して太くなっていき、多くの場合、肝臓からoる際に左と右の胆管(左右の肝管)が合流して一本となります。胆管は、肝臓の中を走る肝内胆管と、肝臓の外に出てから小腸までの肝外胆管に分けられます。発生学的には、消化管の芽である肝外胆管と、肝内に樹脂状に発達した肝内胆管は別のものですが、それがつながった状態ではどこからが肝外胆管なのかは明確にはわかりません。→関連記事検索
肝外胆管は長さが約8cmの細い「くだ」で、肝門部・上部・中部・下部胆管の4つに区分されます。肝外胆管の途中で胆汁を一時的にためておき、濃縮する袋が胆嚢(たんのう)です。これら肝内外胆管と胆嚢、十二指腸乳頭部をあわせて胆道と呼びます。胆管がんは胆管の上皮から発生する悪性腫瘍です。その発生した部位の胆管により、肝内胆管がんと肝外胆管がんの2種類に分けられますが、一般に「胆管がん」の場合は、主に肝外胆管に発生したがんを指します。肝内胆管がんは肝臓にできたがんとして、肝細胞がん(略して肝がん)と一緒に取り扱われることが多いのです。

胆管がんは、胆管の内側の粘膜から発生しますが、大きく分けて以下の3つの発育の仕方があります。

浸潤(しんじゅん)性発育肝外胆管がんで最もよくみられます。胆管粘膜から発生したがんは、インクが紙にしみ込むように周辺へ拡がっていきます。
胆管内発育 主に胆管の内側の空間にだけ向かって、きのこのようなかたちに盛り上がるように大きくなるものです。
腫瘤(しゅりゅう)形成性発育 腫瘍がかたまり(腫瘤)をつくって大きくなります。
関連記事→人気blogランキングへ
肝外胆管がんは、1と2の発育形式をとり、肝内胆管がんは主に3の発育をしますが、2やまれには1の発育を示すものもみられます。

年齢別にみた胆嚢・胆道がんの罹患(りかん)率、死亡率は、ともに50歳代以降増加します。罹患率の年次推移は、男女とも1975年から80年代後半まで増加傾向でしたが、80年代後半から2000年にかけて男性は横ばい、女性は減少傾向になっています。胆嚢がんの死亡率は女性のほうが高く、男性の約1.2倍、胆道がんでは男性のほうが高く、女性の約1.7倍です。胆嚢・胆道がんの死亡率の年次推移は、男女ともに1950年代後半から80年代後半まで増加傾向にありましたが、1990年代から減少傾向にあります。胆嚢・胆道がん罹患率の国際比較では、日本人は他の東アジアの国の人やアメリカの日系移民、欧米人に比べて高い傾向があります。

胆嚢・胆道がんは、発生率が低いために、疫学的な研究結果は限られています。その中で、胆石や胆嚢・胆管炎、潰瘍(かいよう)性大腸炎、クローン病、原発性硬化性胆管炎、膵(すい)胆管合流異常症などの胆道系疾患の既往は、胆嚢がんのリスク要因として知られています。そして、胆嚢摘出術などによる治療は、胆道がんのリスクを低下させるという報告もあります。その他、女性であること、肥満や高カロリー摂取、野菜・果物の低摂取、出産回数が多いこと、特殊なものとしては、ある種の農薬との関連などがリスク要因の候補として挙げられています。

2.症状

1)黄疸
がんができることによって胆管内腔は閉塞し、胆汁が流れなくなります。細くなった部分より上流(肝臓側)の胆管は圧が上がって拡張し、ついには胆汁が胆管から逆流して血管の中に入るようになると、胆汁中に含まれるビリルビンという黄色い色素のために皮膚や目の白い部分が黄色くなります。これを閉塞性黄疸といいます。

2)白色便
胆汁が腸内に流れてこなくなると便の色が白っぽいクリーム色になります。日本人は黄色人種なので、黄疸の程度が軽いうちは気がつかず、便の色が白っぽいことで最初に気がつくこともあります。

3)黄疸尿
血液中のビリルビン濃度が高くなると尿中に排泄されるようになり、尿の色が茶色っぽく濃くなります。

4)かゆみ
黄疸が出ると皮膚のかゆみも同時にあらわれることが多く、これは胆汁中の胆汁酸という物質がビリルビンと一緒に血管内に逆流するためです。

3.診断
胆管がんは前述したように、周りの組織にしみ込むように拡がることが多く、明瞭な腫瘍としてのかたまりをつくらないので、その実体を正確に描出し診断することは容易ではありません。しかし、近年では画像診断技術の進歩により胆管がんをより早期に発見し、またその存在部位や拡がりをかなり正確に診断できるようになりました。

1)超音波検査
胆管の拡張を調べるのに適しており、外科的処置が必要な閉塞性黄疸かどうかの判断にとても有用です。胆管の拡張の仕方を見ることで胆管の閉塞部を推測できます。また、ある程度かたまりとしての腫瘍をとらえることができます。外来で手軽に行うことができ、苦痛も全くなく、すぐに検査結果がわかります。胆管がんや膵がんでは、前述のように閉塞性黄疸を伴うことが多いので、超音波検査は最初に行われるべき検査です。

2)CT(コンピュータ断層撮影)
腫瘍の存在部位や拡がりをとらえることができます。胆管の拡張程度・部位も調べることができます。また造影剤を用いることで、腫瘍部・非腫瘍部組織の血流の差を利用して腫瘍を浮かび上がらせることもでき、腫瘍がどの程度周囲の血管に浸潤(しんじゅん:がんが周囲に拡がること)しているかも推測できます。

3)MRI(磁気共鳴画像)
CTと同様に胆管の拡張や病変の存在部位・拡がりを診断できますが、CTとは情報の内容が違い、互いに相補って診断に寄与します。

4)PTC(経皮経肝胆道造影)
がんのために胆汁の流れをせき止められ、太くなった上流の胆管に直接針を刺し、造影剤を注入する方法です。胆管の狭窄(きょうさく)・閉塞の様子が詳しくわかり、腫瘍の存在部位や拡がりの診断に有用です。同時に黄疸の治療として、下流に流れなくなった胆汁を身体の外に導出する処置も行うのが普通です。これをPTCD(経皮経肝胆道ドレナージ術:ドレナージとは「水などをある場所から導き出す」という意味です)といいます。とり出した胆汁中のがん細胞を調べることでがんの確定診断に有用です。また、この経路を使用して、直接胆管の中に細いファイバースコープを挿入し、胆管の粘膜を観察したり、その小さな組織片を採取し、腫瘍の拡がりをより詳しく調べる方法もあります(PTCS:経皮経肝胆道鏡検査)。

5)ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影法)
ファイバースコープを十二指腸まで挿入し、胆管と膵管の出口である十二指腸乳頭から細いチューブを入れ、造影剤を注入して胆管や膵管のかたちを調べる方法です。PTCとは逆に、詰まっている部分より下流の情報が主に得られます。PTCと併用することで、狭窄・閉塞部位についてより詳しい情報が得られます。

6)その他の検査
血管造影検査は、手術の前に肝臓や膵臓の周りの血管への腫瘍による浸潤や走行異常を調べるために施行します。

炭石鹸サンプルセット

佐藤藍子も愛用♪ぷるるん食感がおいしい置き換えダイエットの新定番!

ハーセリーズオンライン『夏までにダイエット応援』キャンペーン
| ガン | 08:55 | comments(0) | vogue-inc |

スポンサーサイト

| - | 08:55 | - | スポンサードリンク |

Comment

Send a message










Trackback URL

トラックバック機能は終了しました。

Trackback

人気脱毛サロン口コミ

脱毛口コミから人気脱毛サロンを集めた口コミ天国
| 人気脱毛サロン口コミ | 2014/03/26 6:49 PM |

クローン病

クローン病の初期症状や予防対策や原因とその治療法について。食事療法などについても
| クローン病 | 2008/10/22 6:48 PM |

胆嚢がんが進行すると

胆嚢がんは初期症状の乏しい癌の一種だと説明しました。しかし、胆のうがんは進行すると非常に危険な癌になります。まずは転移のしやすさが挙げられます。胆嚢の構造は非常に壁が薄いので、がん細胞が肝臓や周囲の組織に転移することは珍しくありません。もちろん、肝..
| 胆嚢がん、ポリープなど胆嚢の病気と思ったら | 2007/06/26 2:46 PM |

肝細胞がん 診療科

肝細胞がん 診療科内科 消化器科 外科 放射線科 肝細胞がんについて肝細胞がんについてがん・ガン・癌を知ることから始めなさい。 トップへ
| がん・ガン・癌を知ることから始めなさい。 | 2007/04/23 2:25 AM |

”赤西仁”記者会見!謎多し事、深まる帰国した?してない疑惑に迫る。

昨日、KAT−TUNのメンバー赤西仁が日本に帰国してきた。そして今日の昼記者会見を行うそうだ。 最近まで騒がれてきた赤西仁の復帰疑惑、一体どうなるのだろうか? 記者たちの間では色々な情報が飛び交っている 一方、KAT−TUNは4月3日から
| ”赤西仁”記者会見!謎多し事、深まる帰国した?してない疑惑に迫る。 | 2007/04/20 12:01 PM |

ヘッドスパで健康に

ヘッドスパで健康に
| ヘッドスパで健康に | 2007/04/18 10:17 PM |

ラ パルレ口コミ情報

ラ パルレ 口コミ情報 RSS配信
| ラ パルレ@ラ パルレ口コミ情報 | 2007/04/14 10:17 AM |

男性の美容

男性の美容の情報をRSSで集めておりますので、トラックバックさせていただきました。
| メンズ エステ ダンディハウス  | 2007/04/14 9:51 AM |

STOP!子どもの肥満 

STOP!子どもの肥満 
| STOP!子どもの肥満  | 2007/04/13 9:57 PM |

-

管理者の承認待ちトラックバックです。
| - | 2007/04/13 8:16 PM |

大分全日空ホテルオアシスタワー

大分全日空ホテルオアシスタワーに関する詳しい情報案内サイトです
| 大分全日空ホテルオアシスタワー情報 | 2007/04/13 4:19 PM |

沖縄リゾートホテル

沖縄リゾートホテルについての案内情報です
| 沖縄リゾートホテルの案内 | 2007/04/13 3:41 PM |

ダイエット カロリー コントロール

ダイエット カロリー コントロールについてのブログです。ダイエット カロリー コントロールの情報が満載です。
| ダイエット カロリー コントロール | 2007/04/13 3:29 PM |

品川プリンスホテルエグゼクティブ

品川プリンスホテルエグゼクティブについての案内です
| 品川プリンスホテルエグゼクティブの案内 | 2007/04/13 3:06 PM |

真木よう子 おっぱい 画像と動画

木曜ドラマ『わたしたちの教科書』に出演中の真木よう子の巨乳っぷりはみなさんご存知ですよね。まだ真木よう子を知らない人のためにも、真木よう子のおっぱい画像と動画を集めたので、みなさん真木よう子を応援しましょう。 【真木よう子 プロフィール】真木よう子(
| 真木よう子 おっぱい | 2007/04/13 3:02 PM |

久留米

久留米に関する情報です
| 久留米案内 | 2007/04/13 2:47 PM |

膀胱炎

膀胱炎について書いたブログです。膀胱炎のことなら任せてください。
| 膀胱炎 | 2007/04/13 2:46 PM |

-

管理者の承認待ちトラックバックです。
| - | 2007/04/13 2:40 PM |

神奈川県温泉旅館

神奈川県温泉旅館に関する情報の特集です
| 神奈川県温泉旅館特集 | 2007/04/13 2:32 PM |

小倉

小倉に関するご案内です
| 小倉情報 | 2007/04/13 2:02 PM |

登別温泉旅館

登別温泉旅館に関する情報の特集です
| 登別温泉旅館情報 | 2007/04/13 1:42 PM |

水上温泉旅館

水上温泉旅館についての情報をご紹介します
| 水上温泉旅館情報 | 2007/04/13 1:24 PM |

手編み

手編みの中でも人気の高い鐔△ぎ針編み鐔と鐔∨席圓熄州の2つの技法がマスターできる入門講座。 はじめはやさしい小物からスタートし、基本をマスターしたら憧れのウェア作品に進んでいきます。 入門作品は材料鐔ネ儷馼佞なので、すぐに作品作りを楽しめます
| 手編み | 2007/04/13 1:05 PM |

京都旅館やまと

京都旅館やまとに関する情報のご紹介です
| 京都旅館やまと案内 | 2007/04/13 12:38 PM |

ホテルオークラランチ

ホテルオークラランチに関するお得で美味しい情報が満載のサイトです
| ホテルオークラランチ情報 | 2007/04/13 12:31 PM |

ディズニーアンバサダーホテル予約

ディズニーアンバサダーホテル予約に関する紹介です
| ディズニーアンバサダーホテル予約の紹介 | 2007/04/13 11:54 AM |

京都旅館俵屋

京都旅館俵屋に関する情報のご紹介です
| 京都旅館俵屋案内 | 2007/04/13 11:40 AM |

足・顔の浮腫み(むくみ)気になる・・・

歩き過ぎた夕方、呑み過ぎた朝・・・ 手や足や顔、色んな浮腫み(むくみ)に苦しんでいる人が多いようです。 浮腫み(むくみ)は体調不良の表れ!放っておくと良くないでしょう。 では、なぜ浮腫むのでしょう?
| 辛い浮腫み(むくみ)解消!手・足・顔もう浮腫まない! | 2007/04/13 11:11 AM |

道後温泉格安宿

道後温泉格安宿の案内に関する特集です
| 道後温泉格安宿の案内 | 2007/04/13 11:04 AM |

リゾートホテルオークラスパランド

リゾートホテルオークラスパランドの情報が満載のサイトです
| リゾートホテルオークラスパランド特集 | 2007/04/13 10:59 AM |

豆乳鍋 レシピ.com

豆乳鍋に関する情報です。
| 豆乳鍋 レシピ.com | 2007/04/13 10:55 AM |

萌 画像.com

萌 画像に関する情報です。
| 萌 画像.com | 2007/04/13 10:48 AM |

naruto 画像.com

narutoに関する情報です
| naruto 画像.com | 2007/04/13 10:43 AM |

瑞穂スキー宿

瑞穂スキー宿についての情報のご説明です。
| 瑞穂スキー宿情報 | 2007/04/13 10:35 AM |

福原 ソープ ランド.com

ソープ ランドに関する情報です。
| 福原 ソープ ランド.com | 2007/04/13 10:32 AM |

新潟 デリバリー ヘルス.com

デリバリー ヘルス.に関する情報です。
| 新潟 デリバリー ヘルス.com | 2007/04/13 10:18 AM |

ホテル予約京都

ホテル予約京都に関する情報の紹介です
| ホテル予約京都の紹介 | 2007/04/13 10:14 AM |

misono ダイエット.com

misonoに関する情報です。
| misono ダイエット.com | 2007/04/13 10:13 AM |

高岡早紀 愛の流刑地, 高岡早紀 画像, 高岡早紀 動画, youtube 高岡早紀

【動画】過激ベッドシーン!高岡早紀と岸谷五朗「アッ、そこ、もう少し優しくタッチして…あっ」と男の
| 高岡早紀 愛の流刑地, 高岡早紀 画像, 高岡早紀 動画, youtube 高岡早紀 | 2007/04/13 10:08 AM |

嘉門

嘉門に関する情報です
| 嘉門案内 | 2007/04/13 10:01 AM |

プラダ 財布.com

プラダに関する情報です。
| プラダ 財布.com | 2007/04/13 10:00 AM |

ピンキー アンド ダイアン.com

ピンキー アンド ダイアンに関する情報です。
| ピンキー アンド ダイアン.com | 2007/04/13 9:59 AM |

バレンタイン

バレンタインに関する御案内です
| バレンタイン情報 | 2007/04/13 9:55 AM |

福岡格安宿

福岡格安宿の紹介についてです
| 福岡格安宿の紹介 | 2007/04/13 9:54 AM |

上高地

上高地に関する情報です
| 上高地案内 | 2007/04/13 9:51 AM |

志賀高原スキー場宿

志賀高原スキー場宿の情報の特集です。
| 志賀高原スキー場宿紹介 | 2007/04/13 9:48 AM |

なだ万

なだ万に関する情報です
| なだ万案内 | 2007/04/13 9:47 AM |

盗撮 画像 掲示板.com

盗撮 画像に関する情報です。
| 盗撮 画像 掲示板.com | 2007/04/13 9:43 AM |

パンチラ 画像 掲示板.com

パンチラに関する情報です。
| パンチラ 画像 掲示板.com | 2007/04/13 9:43 AM |

佐藤 江梨子 画像

佐藤江梨子(さとう えりこ(本名:佐藤榮利子)、1981年12月19日 - )は、女優、タレント。 元グラビアアイドル。イエローキャブ所属)。 血液型はAB型。愛称「サトエリ」。
| これ、いちおし! | 2007/04/13 9:42 AM |

湯布院宿

湯布院宿サイトのご紹介です!
| 湯布院宿のご紹介 | 2007/04/13 9:41 AM |

別府温泉旅館

別府温泉旅館の情報が満載です
| 別府温泉旅館情報 | 2007/04/13 9:41 AM |

平均実績30日で−6.7kg!ラクチン体質革命で脂肪を落としまくる、超健康シェイプアップ法

ダイエット
| 平均実績30日で−6.7kg!ラクチン体質革命で脂肪を落としまくる、超健康シェイプアップ法 | 2007/04/13 9:38 AM |

伊豆高級旅館

伊豆高級旅館に関する情報のご紹介です
| 伊豆高級旅館紹介 | 2007/04/13 9:30 AM |

-

管理者の承認待ちトラックバックです。
| - | 2007/04/13 9:09 AM |

秋山奈々 ポロリ!ハプニング画像・動画集流出!

秋山奈々生年月日: 1989年12月26日 サイズ: 身長156・靴24.5B84・W59・H84 出身地: 東京都 血液型: A型 趣 味: ショッピング、音楽鑑賞 特 技: 書道、クラリネット
| 秋山奈々 ポロリお宝画像集&ハプニング動画流出! | 2007/04/13 9:06 AM |

-

管理者の承認待ちトラックバックです。
| - | 2007/04/13 9:06 AM |

calendar

S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      
<< May 2020 >>

plofile

categories

latest entries

recent comments

recent trackback

recommend

links

↓↓↓ 一日一回クリック!!健康ランキング!

お得なポイント貯まる!ECナビ にほんブログ村 健康ブログへ

情報BOX

楽天の売れ筋商品はランキング市場でチェック!

アクセスカウンター

ブログパーツUL5

archives

search

mobile

qrcode

sponsored links

others